去日本学医学影像好吗?
这个问题,我绝对有发言权! 目前国内影像领域,磁共振(MRI)与CT诊断最有前途,X线诊断的行情则比较差些;而日本则是CT比MRI受欢迎,X线诊断仍是最热门的学科之一。 先说日本放射线诊疗机构的技术力量。由于历史原因,日本的医疗体系是“以诊疗为例”,而非“以患者为例”。换句话说,任何一个医疗机构都必须具有所有科室的诊断能力。不管去哪个医院做检查,除非是你特别指定,否则一定会被安排到放射科(或称作放射线科、放射内科或放射神经科等等,因医院而异)。日本放射科医生需要具备各系统病损的影像学诊断能力。也就是说,你碰到的放射科医生,无论他是年轻大夫还是资深老翁,都不会给你太简单的答案——他必须对你所问的问题有所了解,才能进行有针对性的解答。这看似很麻烦,其实却有利于提高诊断的准确性。
我们曾遇到过一位骨关节病的病人,因当地医院不能完全确认病因,遂来东京就诊。在咨询了多名放射科医生后,才最终确定了诊断。至于治疗方案的选择,更是要由多人在充分研究病人的病例资料后进行集体讨论,再由专家拍板确定。在日本即便是个小小诊所的放射科医生,其医术也绝对让你无话可说。
再说日本CT和MRI的成像技术。众所周知,目前CT和MRI的图像质量已能很好的满足各类疾病的诊断。然而,这些先进设备的背后实则隐藏着大量的精密检测技术和程序,没有足够的积累是很难把握的。就拿肝脏的CT扫描来说吧,为了观察肝癌是否出现转移,就需要在术前仔细观察病灶周围的血管网变化情况,而这一点绝对不是用软件简单调节一下参数就能做到的。对成像技术的把控要求之高常常会让初来的中国人感到吃惊。
除了CT和MRI,日本还有一项先进的影像学检查技术——超导型核磁共振(SPRM)。这种仪器可以观察到肌肉等软组织病变,对神经退行性疾病(如阿尔茨海默氏病)的检查尤为擅长。不过,这项检查费用昂贵,一台机器仅能做30个左右的人脑扫描。如果病人需要做进一步检查,往往会被建议回国等候。另外,还有一些其他形式的MRI,比如增强磁阻式MR(endorectal MR),它主要用于检查直肠癌;另外还有核医学的影像诊断,比如SPECT (single photon emission computed tomography),PET (positron emission tomography)等。